Aspirina 101

Aspirina și rudele sale sunt folosite pentru a alina tot felul de afecțiuni. Vezi mai multe poze cu droguri.

Ai avut vreodată dureri de cap? Șansele sunt pe care le aveți; aproape toți facem din când în când. Și șansele sunt că ai luat un fel de medicament pentru a-ți ușura durerile de cap. Acest medicament era cel mai probabil o rudă cu aspirină.

Este posibil să fi luat și aspirină sau rudele sale pentru alte probleme, cum ar fi inflamația (umflarea articulațiilor sau alte părți ale corpului) sau febră. Dar știai asta 80 de miliarde comprimatele cu aspirină sunt luate pe an pentru aceste probleme, precum și multe altele? De exemplu, milioane de oameni iau aspirină pentru a ajuta la prevenirea atacurilor de cord. Există motive bune pentru care un medic ar putea spune: „Ia două aspirine și sună-mă dimineața”.

În acest articol, Dr. Luke Hoffman conduce o explorare a aspirinei. Veți afla despre numeroasele beneficii ale aspirinei, precum și câteva motive bune pentru a nu lua acest medicament. Veți ajunge, de asemenea, să înțelegeți de ce Bayer a numit aspirina „medicamentul minune care face minuni”.

Aspirina este un membru al unei familii de substanțe chimice numite salicilați. Aceste substanțe chimice sunt cunoscute persoanelor interesate de medicină de secole.

Unul dintre primii și cei mai influenți medici, Hipocrate, a scris despre o pulbere amară extrasă din scoarța de salcie, care ar putea ușura durerile și durerile și a reduce febra încă din secolul al V-lea î.Hr. În anii 1700, savantul Reverendul Edmund Stone a scris despre reușita scoarței și a salcii în vindecarea „acelor” sau a febrilor cu dureri. Cu un pic de activitate de detectare a substanțelor chimice, oamenii de știință au aflat că partea de scoarță de salcie care era (1) amară și (2) bună pentru febră și durere este o substanță chimică cunoscută ca salicina.

Această substanță chimică poate fi transformată (schimbată) de către organism după ce a fost consumată în alt produs chimic, acid salicilic. Un farmacist cunoscut sub numele de Leroux, care a arătat în 1829 că salicina este acest ingredient activ de salcie, iar de mulți ani, acid salicilic (produs din salicină pentru prima dată de către chimistul italian Piria) și rudele apropiate au fost utilizate în doze mari pentru pentru a trata durerea și umflarea în boli precum artrita și pentru a trata febra în boli precum gripa (gripa).

Acid salicilic

În secțiunea următoare, vom analiza dezvoltarea aspirinei.

cuprins

1. Dezvoltarea aspirinei
2. Aspirina și Durerea
3. Aspirina și sângele
4. Precauții și efecte secundare

Acid acetilsalicilic

Problema cu aceste substanțe chimice a fost că au supărat stomacul utilizatorului destul de prost. De fapt, unele persoane au avut sângerare în tractele digestive din dozele mari ale acestor substanțe chimice necesare pentru a controla durerea și umflarea. Unul dintre acești oameni era un om german pe nume Hoffmann. Artrita lui era destul de rea, dar pur și simplu nu-și putea „stomac” acidul salicilic. Introduceți fiul acestui bărbat, chimistul german Felix Hoffmann, care a lucrat pentru o companie chimică cunoscută sub numele de Friedrich Bayer & Co. Felix a vrut să găsească un produs chimic care nu ar fi atât de greu pe garnitura stomacului tatălui său; motivând că acidul salicilic poate fi iritant, deoarece este un acid, el a pus compusul printr-o reacție chimică care a acoperit una dintre părțile acide cu o grupare acetil, transformând-o în acid acetilsalicilic (CA). El a descoperit că ASA nu numai că ar putea reduce febra și ameliora durerea și umflarea, dar a crezut că este mai bine pentru stomac și a funcționat chiar mai bine decât acidul salicilic.

Din păcate, Hoffmann a trebuit să aștepte faima. Și-a încheiat studiile inițiale în 1897, iar angajatorii săi nu i-au acordat prea multă atenție pentru că era nou și erau precauți - nu credeau că a fost suficient de testat. Totuși, până în 1899, unul dintre chimiștii de top ai lui Bayer, un om de știință numit Dreser, a terminat de demonstrat utilitatea potențialului nou medicament și chiar i-a dat un nou nume: aspirină. Se crede că numele provine de la o rudă de plante a unui trandafir care face acid salicilic (mai multe plante fac acest compus, nu doar salcia). Compania Bayer ar putea apoi să susțină medicamentul testat; au răspândit cuvântul și au comercializat pe larg noua pilulă.

În următoarele sute de ani, acest medicament ar cădea în favoarea și în favoarea acestuia, cel puțin două noi familii de medicamente ar fi derivate din el, și nenumărate articole de cercetare ar fi publicate despre aspirină. Mii au fost publicate în ultimii cinci ani doar! Una dintre cele mai importante cercetări despre aspirină a venit la începutul anilor ’70, când un om de știință britanic pe nume John Vane și colegii săi au arătat cum funcționează aspirina. Munca sa a fost atât de importantă, încât el și colegii săi au primit premiul Nobel pentru medicină în 1982. Dr. Vane a fost chiar făcut cavaler britanic pentru munca sa!

În secțiunea următoare, vom explora exact cum aspirina ameliorează durerea.

Nimeni nu înțelege complet cum funcționează durerea. De fapt, se știe multe despre durere, dar cu cât aflăm mai multe cu atât apar mai multe întrebări. Deci, să luăm o perspectivă simplificată.

Durerea este într-adevăr ceva ce simți în creierul tău. De exemplu, să zicem că v-ați lovit degetul cu un ciocan (vă rugăm să nu încercați acest lucru acasă). Partea degetului care este deteriorată are terminații nervoase în ea - aceștia sunt mici detectoare ale articulațiilor și pielii tale care simt lucruri precum căldură, vibrație, atingere ușoară de la lucruri precum șoarecele pe care îl țineți și, bineînțeles, șocuri mari zdrobitoare, cum ar fi lovit cu un ciocan. Există receptori diferiți pentru fiecare dintre aceste tipuri de senzații. Țesutul deteriorat din degetul tău eliberează, de asemenea, unele substanțe chimice care fac ca acele terminații nervoase să înregistreze șocul zdrobitor și mai puternic - cum ar fi creșterea volumului pe stereo, astfel încât să poți auzi mai bine. Unele dintre aceste substanțe chimice sunt prostaglandine, iar celulele de lucru din țesuturile deteriorate fac aceste substanțe chimice folosind o enzimă numită ciclooxigenaza 2 (COX-2).

Din cauza prostaglandine, terminațiile nervoase care sunt implicate trimit acum un semnal puternic prin nervii din mână, apoi prin braț, în gât și în creier, unde mintea voastră decide acest semnal înseamnă "HEY! durere!" Prostaglandinele par să contribuie doar la o porțiune din semnalul total care înseamnă durere, dar această porțiune este una importantă. În plus, prostaglandinele nu numai că vă ajută să simțiți durerea degetului deteriorat, dar, de asemenea, determină umflarea degetului (aceasta se numește inflamaţie) să scăldăm țesuturile din lichid din sângele dvs. care îl va proteja și îl va ajuta să se vindece. Amintiți-vă că aceasta este o versiune simplificată a poveștii despre durere; o mulțime de substanțe chimice par a fi implicate în acest proces, nu doar prostaglandine.

Această cale funcționează foarte bine în măsura în care îți spune că degetul tău este rănit. Durerea servește aici unui scop: Îți reamintește că degetul tău este deteriorat și că trebuie să fii atent cu el și să nu-l folosești până nu se vindecă. Problema este că, uneori, lucrurile se doare fără ciocan sau pentru orice alt motiv bun. De exemplu, uneori îți face dureri de cap, probabil pentru că scalpul și mușchii gâtului sunt contractați de stres sau pentru că un vas de sânge din creierul tău are un spasm. Multe persoane au artrită, care este umflarea și durerea în articulații, cum ar fi genunchii sau genunchii, iar această problemă nu poate doar să facă oamenii inconfortabil, dar poate deteriora articulațiile permanent. Și multe femei au dureri în abdomenul lor în perioadele lor, de obicei cunoscute sub numele de crampe, fără un motiv util cunoscut. Aceste procese par să implice și prostaglandine.

Aspirina ajută aceste probleme prin oprirea celulelor de la producerea prostaglandinelor. Vă amintiți de enzimă, COX-2? Este o proteină fabricată de celulele corpului tău a căror meserie este să iei substanțe chimice care plutesc în țesuturile tale și să le transforme în prostaglandine.

COX-2 poate fi găsit în o mulțime de țesuturi normale, dar mult mai multe sunt fabricate în țesuturi care au fost deteriorate într-un fel. Se pare că Aspirina se lipește de COX-2 și nu o va lăsa să își facă treaba; este ca o încuietoare pe care ai pus-o pe bicicletă. Bicicleta nu se va mișca cu încuietorul și COX-2 nu poate funcționa cu aspirina înfiptă în ea. Deci, luând aspirină, nu opriți problema care provoacă durerea, cum ar fi mușchii strânși ai scalpului, crampele din abdomen sau degetul afectat de ciocan. Dar „scade volumul” pe semnalele de durere care îți trec nervii în creier.

În continuare, vom arunca o privire la ce se întâmplă cu aspirina atunci când ajunge în fluxul dumneavoastră de sânge.

O imagine cu microscopul electronic de scanare din sângele uman circulant normal. Fotografi Bruce Wetzel / Harry Schaefer, amabilitatea Institutului Național al Cancerului

O întrebare comună despre aspirină și alte medicamente este "De unde știe să ajungă unde este durerea?"Răspunsul este că nu! Când luați aspirină, se dizolvă în stomac sau în următoarea parte a tractului digestiv, intestinul subțire, iar corpul tău îl absoarbe acolo. Apoi intră în fluxul sanguin și trece prin întregul corp. Deși este peste tot, funcționează numai acolo unde se fac prostaglandine, care include zona în care doare.

Puteți întreba, "Cum trebuie să continui să iau aspirină dacă funcționează atât de bine?"Ca și în cazul tuturor substanțelor chimice, corpul tău are modalități de a scăpa de aspirină. În acest caz, ficatul, stomacul și alte organe schimbă aspirina în ... surpriză! Acid salicilic! Acest produs chimic devine apoi lent schimbat cu ceva mai mult de ficat , care lipeste alte substanțe chimice pe acidul salicilic, astfel încât rinichii să-l poată filtra din sângele tău și să-l trimită în urină. Acest proces durează aproximativ patru până la șase ore, deci trebuie să iei o altă pastilă în acel moment pentru a păstra efectul merge.

Problema cu faptul că aspirina trece prin întregul flux sanguin este că corpul tău are nevoie de prostaglandine din anumite motive. Un loc în care sunt utile este în stomac; se dovedește o altă enzimă numită COX-1 face o prostaglandină care pare să-ți țină căptușeala stomacului frumos și groasă. Aspirina împiedică COX-1 să funcționeze (împiedică majoritatea prostaglandinelor să fie făcute la fel de bine - este „neselectivă”), iar căptușeala stomacului se subțiază, permițând sucului digestiv din interior să o irite. Acesta este probabil cel mai mare motiv pentru care aspirina și rudele sale au supărat stomacul (nu numai pentru că este un acid, așa cum crezuse Hoffmann).

COX-2 funcționează și în unele țesuturi normale precum creierul și rinichii; în cantități normale, probabil că o doză de aspirină nu afectează prea mult aceste zone. Și există alte locuri în corp în care prostaglandinele au o muncă în țesuturile normale, cum ar fi sângele.

În ultimele decenii, s-a constatat că acțiunea aspirinei de a opri producția de prostaglandină are efecte asupra lucrurilor, în afară de durere, inflamație și stomac.

De exemplu, unele tipuri de prostaglandine determină particule minuscule din sângele dvs. (cunoscute sub numele de trombocite) să se lipească pentru a forma o cheag de sânge. Prin inhibarea producției de prostaglandină, aspirina încetinește producția de cheaguri. Deși acest lucru poate fi rău, cum ar fi cu un nas sângeros - caz în care doriți să formeze un cheag - cheagurile de sânge pot fi dăunătoare, cum ar fi, de exemplu, în cauza atacuri de cord prin înfundarea vaselor de sânge care aduc oxigen și energie inimii care bate. Din acest motiv, mulți adulți iau acum aspirină pentru a preveni atacurile de cord și, de asemenea, ajută persoanele care au avut deja un atac de cord să rămână în viață. Cu siguranță, Hoffmann (și compania Bayer) nu ar fi putut prezice acest efect. Și așa cum s-a observat cel puțin în urmă cu Hipocrat în Grecia antică, aspirina și rudele sale scad și ele febre; acest lucru pare a fi un efect asupra unei părți a creierului cunoscută sub numele de hipotalamus, care controlează temperatura (precum și alte funcții ale corpului).

Acum se fac multe cercetări pentru a afla dacă aspirina poate fi utilizată pentru alte probleme; a arătat deja o anumită promisiune în a ajuta cu probleme la fel de diverse ca cataracta la ochi, unele tipuri de cancer, boli ale gingiilor și tensiunea arterială ridicată în timpul sarcinii!

În continuare, vom verifica efectele secundare ale aspirinei.

La fel ca toate medicamentele, aspirina nu este bine. Are efecte asupra organismului pe care tu și medicul tău nu le dorești (efecte secundare). Unele dintre ele au fost deja menționate; de exemplu, dacă lovești degetul cu un ciocan și sângerează, o aspirină poate ajuta durerea și umflarea, dar rana poate dura mai mult pentru a coagula și a opri sângerarea. De asemenea, poate fi foarte supărător la stomac, în special la dozele mari folosite deseori în artrită.

Aspirina nu este folosită la fel de mult pentru febrile, deoarece cercetările au sugerat că aspirina administrată copiilor cu gripă, varicelă sau alte boli virale poate provoca o problemă potențial mortală numită Sindromul Reye.

Aspirina schimbă, de asemenea, modul în care rinichii îți formează urina, poate determina unii oameni să aibă probleme cu respirația (rar) și poate fi periculos la doze foarte mari.

Din aceste motive, chimiștii au găsit alte substanțe chimice strâns legate de aspirină, care au unele dintre efectele sale bune și lipsesc unele dintre efectele sale rele. De exemplu, ibuprofen și naproxen (sau Motrin și Naprosyn, respectiv) tratează, de asemenea, durerea, umflarea și febra, dar par să aibă un efect mai mic asupra trombocitelor decât aspirina. Aceste medicamente se numesc medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) deoarece reduc umflăturile, dar nu sunt steroizi, care sunt cele mai puternice substanțe chimice antiinflamatorii. O altă familie de medicamente legate de aspirină include acetaminofen (sau Tylenol), care scade febra și durerea, dar nu afectează nici umflarea, nici stomacul la fel de mult ca adevăratele AINS.

Felix Hoffmann era sigur că aspirina va face un medicament bun pentru artrită. Dar, în timp ce se străduia să-i demonstreze angajatorului său prudent, cum ar fi putut el să știe că va salva vieți și în multe feluri? Așa că data viitoare când scoți ciocanul, gândește-te la Felix și lasă deoparte o aspirină sau două. Merită tributul și cel mai bine este să fii pregătit pentru lovirea unghiei greșite.

Pentru mai multe informații despre aspirină și subiecte conexe, consultați linkurile de pe pagina următoare.

Articole similare

• Cum funcționează Hangovers
• Cum funcționează Oxycontin
• Cum funcționează anestezia
• Cum funcționează atacurile de inimă și angina
• Cum funcționează creierul tău
• Cum funcționează camerele de urgență
• Cum funcționează hipnoza
• De ce ne fac dureri de cap?
• Aspirina: un profil al unui medicament antiinflamator
• 6 sfaturi pentru tratamentul unui ochi negru
• 10 moduri de a face față Bursitei
• 10 Sugestii pentru Tratamentul Splinelor Shin

Mai multe legături grozave

• „Un Aspirin pe zi” - Doar un alt clișeu?
• Sindromul Reye - o boală potențial fatală care pare să apară la copiii care au avut o boală virală și ar fi putut lua aspirină
• Consiliul American pentru Educația Durerii de Cap (ACHE)
• Fundația Artrita
• Cum funcționează Aspirina și AINS

Despre autor Dr. Lucas Hoffman („vă rog să mă numiți Luke”) este rezident în pediatrie la Universitatea Washington din Seattle. A fost crescut în New Mexico și a mers la facultate la Universitatea California din Berkeley. A urmat apoi școala medicală și școala absolventă de la Universitatea din California din San Francisco, unde a lucrat la proiectarea inhibitorilor de virusuri precum gripa și HIV. El locuiește acum împreună cu soția sa, Ellen, jurnalist științific (a cărui muncă poate fi văzută pe site-ul http://faciency.washington.edu/chudler/neurok.html) și cu câinele său Talisker, o durere de cap ocazională, în Seattle.