Alopecia Cauze, simptome și tratamente pentru căderea părului și chelie

Căderea părului este de obicei considerată domeniul bărbaților îmbătrâniți, dar această condiție de șanse egale - care are multe cauze - poate afecta practic pe oricine.

Alopecia este termenul medical pentru căderea părului și nu se întâmplă doar pe scalp. Unele boli și medicamente pot declanșa chelie pe întregul corp, deși genetica reprezintă cele mai multe cazuri pe cap, potrivit Clinicii Cleveland.

Toată lumea varsă aproximativ 100 de fire de păr în fiecare zi, ca parte a ciclului normal de creștere a părului, dar pierderea în exces este de obicei o dezvoltare chinuitoare. Americanii cheltuiesc mai mult de 3,5 miliarde de dolari în fiecare an încercând să-l trateze, potrivit American Hair Loss Association.

Simptome și cauze

Părul majorității oamenilor crește aproximativ o jumătate de centimetru pe lună, iar aproximativ 90% din păr crește activ în orice moment, cu celelalte 10% în faza inactivă. După două sau trei luni, acest păr latent cade și foliculii săi încep să crească părul nou, în timp ce alți foliculi încep o fază latentă.

Spălarea părului este diferită de pierderea părului, atunci când un păr cade și nu crește înapoi. Oamenii văd adesea părul în timpul evenimentelor stresante, cum ar fi nașterea, despărțirea sau divorțul sau în perioadele de durere. 

"Încă nu se simte bine, și este nevoie de părul [un timp] pentru a ajunge la o anumită lungime acolo unde îi percepi prezența", a spus Doris Day, un medic dermatolog certificat de bord New York City și un medic curant la Lenox Hill Hospital, tot la New York. "Deci, se simte ca o cadere a parului, dar nu este o cadere a parului."

În afară de ereditate, căderea părului poate fi cauzată de o mare varietate de factori, printre care:

Coafuri sau tratamente dure: Coafurile care folosesc în mod constant benzi de cauciuc, role sau bare, sau trag părul în stiluri strâmte, cum ar fi gulerele, pot inflama și cicatriza foliculii de păr. La fel se pot folosi în mod incorect produse chimice, cum ar fi coloranți, înălbitori, îndrepți sau soluții cu undă permanentă. În funcție de gradul de deteriorare, căderea părului rezultat poate fi permanentă.

Dezechilibre hormonale: La femei, schimbările hormonale de la anticonceptionale, sarcină, naștere, menopauză sau histerectomie pot induce mai mulți foliculi de păr decât în ​​mod normal pentru a intra în faza latentă.

Boală sau intervenție chirurgicală: Stresul cauzat de boală sau chirurgie poate determina organismul să înceteze temporar sarcini neesențiale, cum ar fi producția de păr. Condiții specifice o pot declanșa, inclusiv tulburări tiroidiene, sifilis, deficiență de fier, lupus sau infecție severă. O afecțiune autoimună numită alopecia areata, care nu are leacuri, determină pierderea rapidă a părului în întregul corp.

Medicamente și vitamine: Chimioterapia cancerului, care atacă foliculii de păr în încercarea sa de a ucide toate celulele cu creștere rapidă din jurul corpului, este un motiv binecunoscut pentru pierderea părului. Efectele secundare ale altor medicamente includ și vărsarea părului, cum ar fi unele care tratează tensiunea arterială ridicată și gută (o afecțiune dureroasă a articulației cauzată de acumularea de acid uric). Nivelurile excesive de vitamina A contribuie și ele.

Deficite nutritive: Tulburări grele de alimentație sau de alimentație, cum ar fi bulimia și anorexia, pot împiedica temporar foliculii de păr pentru a înceta creșterea. Acest lucru poate apărea și din aportul insuficient de proteine, vitamine sau minerale.

Îmbătrânire: Un efect natural de a îmbătrâni este creșterea încetinită a părului.

De obicei, femeile nu merg complet chel, dar pierd părul din vârful capului sau al tâmplelor. Bărbații au tendința de a-și pierde părul pe tâmplele lor și sunt mai susceptibili decât femeile să meargă complet chel, a spus Day.

Diagnostic

Dermatologii vor examina scalpul persoanei și vor lua o istorie a evenimentelor medicale sau stresante "pentru a vedea ce se întâmplă în viața lor și în lumea lor", a spus Day. 

Dermatologul poate lua o biopsie - un mic petic de piele care include foliculul pilos - și să-l trimită unui patolog pentru a determina dacă o boală autoimună, cum ar fi lupul, este cauza căderii părului.  

Examinarea părului și a foliculului poate determina, de asemenea, dacă cineva are o infecție bacteriană sau fungică, a spus Day.

Tratament și medicamente

Remediile pentru căderea părului variază de la ușor până la extrem și ieftin până la costisitor. Depinde mult de cât de mult părul a dispărut și de cât de mare este prioritatea de a-și masca absența sau de a-l înlocui.

Conform clinicii Cleveland, tratamentele includ:

Tesături de păr sau peruci: În mod obișnuit scump, perucile și țesăturile de păr acoperă complet capul sau adaugă părului existent, restabilind aspectul unui cap de păr complet. Sunt deosebit de practice pentru bolnavii de cancer și cei a căror pierdere a părului este temporară.

Creme și loțiuni topice: Minoxidilul fără rețea (cunoscut și sub denumirea de marcă Rogaine) poate reface o creștere a părului, în special la cei cu căderea părului ereditară. Se aplică direct pe scalp. Finasteridul (Propecia) poate fi eliberat sub formă de pastile și este doar pentru bărbați. Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie (AFP), este posibil să dureze până la șase luni pentru a spune dacă aceste medicamente funcționează.

Medicamente antiinflamatoare: Creme pe bază de steroizi pe bază de prescripție sau injecții pot calma foliculii deteriorați sau inflamati de substanțe chimice dure sau de tragere excesivă.

Interventie chirurgicala: Bărbații tind să fie mai buni candidați pentru tehnici chirurgicale de înlocuire a părului, deoarece pierderea părului este adesea limitată la una sau două zone ale scalpului. Procedurile includ altoirea, care transplantează de la unu la 15 fire de păr per grefă în formă de disc în alte locații. Reducerea scalpului îndepărtează pielea chel de pe scalp, astfel încât scalpul acoperit cu păr poate fi întins pentru a umple zonele chel. Efectele secundare includ umflături, vânătăi și dureri de cap.

Tratamentul cu laser pentru creșterea părului poate ajuta, de asemenea, la stimularea foliculilor de păr și la îmbunătățirea creșterii, a spus Day. Oamenii văd adesea rezultate când combină tratamentul cu laser cu o altă intervenție, a spus ea. A adăugat ea. Tratamentele variază în preț de la 30 de dolari și mai mult pentru Rogaine până la aproximativ 3000 de dolari pentru tratament cu laser.

Terapii naturale și alternative

Conform Institutului Național de Artrită și Boli Musculo-scheletice și ale pielii (NIAMSD), terapiile alternative pot să nu ajute la redresarea părului și multe nu sunt susținute de cercetările medicale. Cu toate acestea, alte tratamente care se îmbunătățește areata alopeciei includ ierburi chinezești, acupunctură, zinc și suplimente vitaminice, ulei de primrină de seară și terapie cu arome. 

Viviscal, un supliment natural, a arătat, de asemenea, mai multă creștere a părului la bărbați, comparativ cu cei care au luat extract de pește în studiile clinice, a spus Day. 

NIAMSD recomandă discutarea oricărui tratament alternativ cu medicii înainte de utilizare.

Ultimele evoluții de tratament

Medicamentul Tofacitinib este aprobat pentru a trata adulții cu artrită, însă un număr tot mai mare de cazuri sugerează că poate trata și alopecia universalis, o afecțiune în care oamenii pierd tot părul de pe corp, deoarece sistemul lor imunitar atacă foliculii de păr, raportate anterior.

Constatarea a avut loc după ce medicii i-au prescris unui bărbat de 25 de ani cu alopecia universalis drogul, deoarece au auzit că a tratat o afecțiune similară la șoareci, potrivit unui comunicat al Universității Yale. După trei luni de tratament, bărbatul și-a regăsit complet părul de pe scalp și avea sprâncenele vizibile, genele, părul facial, precum și părul din alte părți ale corpului său..

"Este interesant", a spus Day, care nu a tratat acest pacient. "Se pare că există un efect real aici."

Nu este clar cum funcționează Tofacitinib (numele de marcă Xeljanz), dar cercetătorii speră să-i determine mecanismul în curând. Aceste date îi pot ajuta să învețe care sunt căile biologice care duc la pierderea părului.

Acum există studii clinice care au loc în toată țara pentru a testa siguranța și eficacitatea medicamentului pentru afecțiunile căderii părului. Un astfel de studiu care a durat 3 luni a oferit Tofacitinib la 66 de persoane cu alopecia areata (o afecțiune a sistemului imunitar care determină căderea părului în pete). Jumătate dintre oameni își regăsesc niște păr, iar o treime avea mai mult de 50% din părul de pe scalpul lor să crească înapoi, potrivit studiului din 2016, publicat în revista JCI Insight.

Cu toate acestea, cercetătorii încă lucrează pentru a determina cea mai bună doză necesară, indiferent dacă rezultatele sunt de durată și dacă pot dezvolta o formă actuală a medicamentului, a spus Day. Ea a adăugat că pacienții ar trebui să fie conștienți că Tofacitinib are efecte secundare. Este deja asociat cu un risc crescut de infecții grave, precum și cu lacrimi stomacale și intestinale, potrivit Pfizer, producătorul.

Pe lângă cercetarea Tofacitinib, cercetătorii se uită, de asemenea, la modalități de a clona părul sau de a folosi terapia cu celule stem pentru a trata alopecia, a spus Day..

Resurse aditionale:

• Institutul Național de Sănătate oferă modalități de a face față cu alopecia areata.
• Citiți povești scrise de oameni cu alopecia areata la Fundația Națională Alopecia Areata.
• Aflați despre diferite tipuri de cădere a părului și procesul de diagnostic pentru fiecare la Academia Americană a Medicilor de Familie.

Acest articol a fost actualizat pe 21 ianuarie 2020 de către editorul de referință Kimberly Hickok.