Peter Tucker
0 
2181
457
Într-adevăr a coborât țeava greșită: O nouă imagine izbitoare arată un os de pui depus în plămânul unui bărbat australian. Mai mult, osul a fost blocat acolo timp de cinci zile înainte de a fi descoperit.
Bărbatul în vârstă de 78 de ani a mers inițial la camera de urgență imediat după ce a sufocat în timp ce mânca pui, potrivit unui nou raport al cazului său. El le-a spus medicilor că a simțit că are ceva înfipt în gât; cu toate acestea, o radiografie a gâtului și a pieptului nu a arătat nimic suspect.
Deci, medicii au presupus că orice a fost blocat a fost dislocat, iar bărbatul a fost trimis acasă.
Cu toate acestea, cinci zile mai târziu, bărbatul era din nou în ER - a dezvoltat o febră și o scurtă respirație și s-a auzit un sunet cu sifonare ridicat atunci când a inhalat, potrivit raportului, publicat ieri (2 mai) în The New England Journal of Medicine. [11 lucruri ciudate pe care oamenii le-au înghițit]
De această dată, medicii au efectuat o tomografie, care a arătat un os de vertebră de pui în „bronșul principal”, calea aeriană care se ramifică din trahee în plămân. Raportul a spus că o zonă din plămânul drept al bărbatului nu s-a umflat corect, dar acest simptom a fost minor.
Dar cum a fost nedetectat un os de pui inhalat timp de cinci zile?
Când un adult inhalează accidental un corp străin, diagnosticul poate fi uneori amânat cu săptămâni sau luni - sau chiar ani. Un raport din 2013 din Canada a descris cazul unei femei care a trecut 22 de ani cu un fragment osos depus în bronșul ei. Și anul trecut, un bărbat în vârstă de 47 de ani din Anglia a aflat că avea un con mic de jucărie introdus pe calea aeriană, dintr-un incident cu 40 de ani mai devreme.
Se poate întâmpla un diagnostic întârziat deoarece, dacă un corp străin este relativ mic și nu blochează complet calea aeriană (ceea ce ar provoca asfixiere), acesta poate trece în unul dintre plămâni și poate provoca simptome mai puțin grave decât ar fi blocat complet calea aeriană, potrivit unui raport din 2012 privind un caz de inhalare a unui corp străin. Ba mai mult, până la 80 la sută dintre corpurile străine nu sunt vizibile doar pe razele X ale pieptului, potrivit raportului din 2013.
Dr. Robert Glatter, medic de medicină de urgență la Spitalul Lenox Hill din New York, care nu a fost implicat în cazul bărbatului, a spus că nu ar fi rezonabil să se elibereze un pacient care a venit pentru un episod de sufocare dacă pacientul nu ar fi făcut acest lucru. nu am probleme de respirație sau de înghițire, iar radiografiile lor inițiale nu au arătat un corp străin (cum a fost cazul bărbatului australian). În unele cazuri, medicii pot face o scanare CT în plus față de radiografia, dacă suspectează un corp străin în plămânii unei persoane. Dar „problema este că atât de mulți pacienți [prezintă aceste simptome] și își curg căile respiratorii [pe cont propriu], și continuă să se descurce bine”, a spus Glatter. Doar o mică parte din oameni ajung să aibă o prezentare întârziată a unui corp străin în plămâni, deși este încă o problemă de care medicii își fac griji, a adăugat el.
Un diagnostic întârziat poate duce la complicații, inclusiv pneumonie post-obstructivă sau inflamație care apare în jurul corpului străin în plămâni, a spus Glatter.
În cazul bărbatului australian, el a primit o bronhoscopie, o procedură în care un tub lung, flexibil, cu o cameră este introdus în plămân, pentru a îndepărta osul de pui. Pacientul „și-a revenit bine după procedură” și a fost externat din spital trei zile mai târziu, se arată în raport.
Articolul original pe .