Peter Tucker
0 
3385
63
Când Amelia Eldred, o tânără activă de 7 ani în Anglia, avea nevoie de piciorul ei amputat pentru a trata cancerul osos, medicii au efectuat o intervenție chirurgicală neobișnuită: I-au îndepărtat partea de mijloc a piciorului și apoi au reajustat partea inferioară a piciorului - dar înapoi..
În timp ce operația sună ciudat - are ca rezultat un picior care se află la înălțimea genunchiului, cu partea din spate a corpului - medicii spun că poate permite copiilor să aibă un stil de viață mai activ și o funcție mai bună a picioarelor, în comparație cu alte opțiuni de tratament, cum ar fi un tratament complet -amputatie legala. În acest caz, piciorul posterior al Ameliei acționează ca o articulație a genunchiului.
"Imediat, a fost cea mai bună opțiune pentru noi", a declarat pentru BBC mama Ameliei, Michelle Eldred. Cu o proteză cu picioarele inferioare, fata va putea face toate lucrurile care îi place să facă, inclusiv dansul și sportul. Dar, cu o amputație cu piciorul complet, ar fi puțin probabil să aibă o gamă bună de mișcare, a spus Eldred. [27 Cele mai ciudate cazuri medicale]
Procedura rară
Intervenția chirurgicală pe care Amelia a primit-o este o procedură efectuată mai rar, cunoscută sub numele de rotativă, care este utilizată pentru tratarea tumorilor osoase care apar lângă genunchi, conform Dana-Farber / Boston Children and Blood Disorders Center. În acest caz, Amelia a fost diagnosticată cu osteosarcom, cel mai frecvent tip de cancer osos la copii, ceea ce a provocat o tumoare agresivă la femurul stâng (coapsă), potrivit presei britanice Birmingham Live.
Într-o operație de acest tip, medicii îndepărtează mai întâi secțiunea mijlocie a piciorului, care include partea inferioară a femurului, genunchiul și tibia superioară. Apoi, iau porțiunea rămasă a piciorului inferior, o rotesc cu 180 de grade și o reaplează la femur. Piciorul este întors înapoi, astfel încât poate funcționa ca o articulație a genunchiului, conform Dana-Farber / Boston Children's.
Cu o proteză atașată peste picior, piciorul pacientului funcționează în esență, așa cum ar fi cu o amputație sub genunchi, a spus dr. Joel Mayerson, medic oncolog ortoped la Ohio State University Comprehensive Cancer Center, care nu a fost implicat în caz. Acest lucru este important, deoarece, cu o amputație peste genunchi, pacienții trebuie să cheltuiască cu 70% mai multă energie decât în mod normal pentru a merge cu o proteză, dar cu o amputație sub genunchi, cheltuielile cu energia sunt cu doar 20% peste normal, Spuse Mayerson.
„Aceasta este o alternativă bună pentru a le permite să fie foarte funcționale cu utilizarea protezei moderne”, a spus Mayerson .
Rotationplasty este cel mai adesea efectuat la copii sub 12 ani, care, în general, sunt mai buni la recăderea creierului pentru a-și folosi glezna ca articulație a genunchiului, potrivit Dana-Farber / Boston Children. În plus, copiii mici încă mai au multe de făcut, ceea ce poate face ca alte opțiuni de tratament pentru cancerul osos să fie mai dificile.
De exemplu, o procedură numită chirurgie de salvare a membrelor poate fi utilizată pentru a trata osteosarcomul, dar această tehnică impune medicilor să înlocuiască o secțiune a osului pacientului cu un implant metalic sau un os de cadavru. Aceste materiale nu cresc cu copilul, totuși, așa că un copil mic va avea nevoie de mai multe intervenții chirurgicale pentru a lungi membrul astfel încât să poată crește cu copilul, a spus Mayerson. În schimb, cu rotplastia, „de cele mai multe ori, este o operație și ai terminat”, a spus el.
Un alt avantaj al rotativplastiei este faptul că permite copiilor să mențină un stil de viață foarte activ, inclusiv permițându-le să participe la activități cu impact mare, cum ar fi alergarea și săriturile, ceea ce nu ar fi posibil cu operația de salvare a membrelor, Dana-Farber / Boston A spus copiii. Pacienții care au rotație plastică evită, de asemenea, durerile membrelor fantomă care apar în mod obișnuit cu o amputație tradițională, conform Stanford Children's Health, deoarece nervii de la nivelul piciorului inferior sunt conservați.
Amelia a fost diagnosticată cu osteosarcom în august 2017 și a avut mai multe tratamente de chimioterapie înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale rotplastice în ianuarie, potrivit Birmingham Live. O scanare recentă arată că oasele Ameliei se contopesc bine după operație, a raportat Birmingham Live.
Amelia „a dat dovadă de vitejie și încredere reală în a-și arăta piciorul, chiar dacă pare un pic diferit”, a spus dr. Lee Jeys, un chirurg ortoped consultant la Royal Ortopedic Hospital din Birmingham, Anglia, care a efectuat procedura, afirmație. "Mă bucur că va putea continua să facă toate lucrurile pe care un copil normal le poate face, inclusiv sportul și dansul."
Articolul original pe .