Riscurile, simptomele și tratamentul bolii Parkinson

Boala Parkinson este o boală neurodegenerativă care afectează în primul rând partea din creier responsabilă de mișcarea normală. Persoanele cu boala au o deficiență de dopamină, o substanță chimică a creierului care ajută la controlul mișcării, potrivit Dr. Danny Bega, neurolog la Facultatea de Medicină din Universitatea Northwestern Feinberg din Chicago.

În Parkinson, celulele nervoase din substantia nigra, o zonă a creierului care produce dopamină, afectează sau dispar. Aceasta duce la pierderea celulelor nervoase producătoare de dopamină din creier și duce la simptome precum tremurături, mișcări încetinite și rigiditate musculară.

Aproximativ 60.000 de americani sunt diagnosticați cu boala Parkinson în fiecare an, potrivit Fundației Parkinson.

Simptome

Boala Parkinson poate provoca următoarele simptome motorii sau cele care afectează în general mișcarea unei persoane:

• Tremurături (o ușoară tremurat sau tremurând), de obicei într-o mână, deget, picior sau picior sau bărbia, de obicei în repaus. Tremururile pot fi, de asemenea, un semn precoce al Parkinsonului.
• Rigiditatea musculară și rigiditatea brațelor, picioarelor sau corpului. De exemplu, brațele s-ar putea să nu se miște liber atunci când persoana merge, sau picioarele pot părea blocate atunci când persoana merge sau se întoarce.
• Mișcarea lentă, inclusiv inițierea lentă a mișcărilor, cum ar fi să ieși dintr-un scaun; mișcări lente involuntare, cum ar fi clipirea; sau lent la efectuarea mișcărilor de rutină precum butonarea unei cămăși. Muschii faciali pot fi, de asemenea, afectati, cauzand o lipsa de expresie cunoscuta sub numele de "mascare faciala".
• Probleme de echilibru, mers și postură. O mers de amestecare, cu pași scurti și o postură înclinată, este caracteristică persoanelor cu Parkinson și poate arunca echilibrul și poate crește riscul de căderi.

De obicei, simptomele se dezvoltă lent în timp, ceea ce le face greu de detectat în stadiile incipiente ale bolii. În plus, evoluția simptomelor și intensitatea acestora pot varia de la o persoană la alta.

Parkinson cauzează mai mult decât probleme motorii; Pot exista, de asemenea, simptome non-motorii care nu au legătură cu mișcarea, a spus Bega. Aceste simptome pot afecta calitatea vieții și funcția de zi cu zi a unei persoane și pot include:

• Tulburări de dispoziție. Depresia și anxietatea sunt frecvente la persoanele cu Parkinson.
• Modificări cognitive care afectează memoria, gândirea, judecata și capacitatea de a gândi cuvinte. Acestea apar de obicei în stadiile ulterioare ale Parkinson.
• Tulburări ale mirosului O sensibilitate redusă la miros sau o pierdere a mirosului este un simptom precoce al Parkinson.
• Dificultăți de înghițire. Capacitatea de a înghiți încetinește pe măsură ce boala progresează. Saliva se poate acumula în gură și poate cauza drool.
• Probleme de mestecat și mâncare. Parkinson în stadiul târziu poate afecta mușchii gurii unei persoane, îngreunând mestecarea. Acest lucru poate duce la sufocare și pierdere în greutate.
• Schimbări de vorbire. O persoană poate vorbi mai blând sau sunet monoton.
• Schimbări de scriere. Scrisul de mână poate părea mai mic, iar cuvintele pot fi aglomerate împreună.
• Probleme cu somnul. Insomnia, oboseala din timpul zilei și visele vii pot fi asociate cu Parkinson.
• Constipație. Alimentele se deplasează mai lent prin tractul digestiv, ceea ce face dificile mișcările intestinale.
• Ameţeală. Luminozitate când stai în picioare după ce stai jos sau culcat, cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale la persoanele cu Parkinson.

Cauze și factori de risc

Cauza bolii Parkinson nu este încă cunoscută, potrivit Clinicii Mayo. Cercetătorii susțin însă că PD este cauzată de o combinație de factori genetici și de mediu.

Parkinson este o boală a îmbătrânirii, iar îmbătrânirea este cel mai frecvent factor de risc pentru aceasta, a spus Bega. PD a evidențiat mai mult la persoanele în jurul vârstei de 60 de ani, iar riscul crește cu fiecare deceniu după 60 de ani, a menționat el.

Tulburarea poate fi diagnosticată și la tineri, dar este rară. Doar 5 până la 10 la sută dintre oameni au boală „cu debut precoce”, ceea ce înseamnă că oamenii sunt diagnosticați înainte de vârsta de 50 de ani.

Pe lângă vârstă, alți factori de risc pentru boala Parkinson includ:

• Fiind bărbat: bărbații au de 1,2 până la 1,5 ori mai multe șanse decât femeile să dezvolte Parkinson, din motive încă necunoscute, a spus Bega.
• Ereditate: Unele mutații genetice pot contribui la dezvoltarea Parkinson și pot crește ușor riscul unei persoane. Dar majoritatea cazurilor bolii nu sunt cauzate de gene moștenitoare legate de aceasta. Doar aproximativ 10 la sută dintre persoanele cu Parkinson sunt predispuse genetic la afecțiune, potrivit American Parkinson Disease Association.
• Expunerea la toxine: Studiile au arătat că factorii de mediu - cum ar fi expunerea la pesticide, erbicide (cum ar fi agentul Orange) și consumul de apă cu puț - pot fi legate de un risc crescut de Parkinson, dar acest risc este relativ mic, a spus Bega.
• Leziuni la cap repetate: Când aceste leziunideclanșează o pierdere a cunoștinței, acestea au fost legate cu un risc crescut de Parkinson.

Diagnostic

Nu există un test specific, cum ar fi un test de sânge sau RMN, care să poată fi utilizat pentru a diagnostica Parkinson. În schimb, diagnosticul se bazează pe o constelație a rezultatelor dintr-o examinare amănunțită, a spus Bega.

De exemplu, diagnosticul poate proveni parțial din identificarea simptomelor în timpul unui examen fizic, cum ar fi rigiditatea și mișcarea lentă, a spus el. De asemenea, medicii pot efectua un examen neurologic amănunțit, care poate ajuta la excluderea altor tulburări care pot cauza simptome. De exemplu, un accident vascular cerebral poate declanșa probleme de echilibru sau un tremor ar putea fi un efect secundar în luarea anumitor medicamente.

Parkinson este o boală progresivă treptat, așa că un medic trebuie să evalueze și dacă simptomele par să se agraveze în timp, a spus Bega. Deoarece această boală poate fi dificil de diagnosticat, este mai bine ca pacienții să lucreze cu un neurolog sau un specialist în tulburări de mișcare care vede zilnic aceste probleme, a spus Bega.

Tratament

Mega medicamente sunt disponibile pentru a trata simptomele bolii Parkinson, dar nici unul dintre ei nu poate încetini evoluția bolii, a spus Bega.

Levodopa, un medicament promotor al dopaminei, în combinație cu medicamentul carbidopa, este cel mai frecvent prescris tratament pentru controlul simptomelor motorii ale lui Parkinson. Carbidopa ajută la prevenirea grețurilor și vărsăturilor asociate cu administrarea de levodopa de la sine.

Deși este un medicament eficient pentru Parkinson, beneficiile levodopei se pot ceda și se pot diminua, medicamentul oprindu-se neașteptat și începând să funcționeze cu cât o persoană o ia mai mult.În plus, levodopa poate produce reacții adverse nedorite, cum ar fi greață, amețeli și o tulburare a mișcărilor sacadate necontrolate cunoscute sub numele de diskinezie.

Unii oameni cu Parkinson pot fi preocupați de începerea tratamentului cu levodopa prea devreme în evoluția bolii sau se tem de efectele secundare potențiale. Dar aceste temeri pot fi excluse, iar beneficiile tratamentului depășesc cu mult riscurile sale, a spus Bega.

Studiile au sugerat că a fi activ fizic poate încetini evoluția simptomelor Parkinson. Bega a spus că încurajează exercițiile fizice regulate - ciclism staționar, înot, antrenament de forță sau făcând tai-chi - pentru a îmbunătăți mobilitatea, echilibrul și starea de spirit pentru persoanele cu boală.

Stimularea creierului profund poate oferi, de asemenea, ameliorarea simptomelor.În această procedură chirurgicală, electrozii sunt implantați în creier pentru a reduce simptomele legate de mișcare ale Parkinson.

Cercetare

Una dintre cele mai tari zone ale cercetării lui Parkinson implică proteina alfa-sinucleină. În autopsii, multe celule ale creierului persoanelor care au suferit de boala Parkinson s-au dovedit că conțin corpuri Lewy, care sunt un grup neobișnuit de alfa-sinucleină.

Aceste grupe de proteine ​​din creier sunt semnul patologic pentru Parkinson și poate fi un motiv pentru care creierul nu funcționează corect la cei cu afecțiune, a spus Bega. Dacă cercetătorii pot împiedica proteina să se aglomereze în corpurile Lewy, fie prin eliminarea lor, fie prin oprirea răspândirii lor în celulele creierului, atunci aceasta poate duce la o metodă de a opri evoluția bolii, a declarat Michael J. Fox Foundation pentru Parkinson's Research.

Resurse aditionale:

• Aflați mai multe despre boala Parkinson din Clinica Mayo.
• Citiți ce spune Institutul Național de Îmbătrânire despre boala Parkinson.
• Aflați mai multe despre cercetările asupra corpurilor Lewy de la Institutul Național de îmbătrânire.

Acest articol are caracter informativ și nu este menit să ofere consultanță medicală.