Faptele, funcțiile și bolile sistemului limfatic

Sistemul limfatic este o rețea de țesuturi și organe care ajută la eliminarea organismului de toxine, deșeuri și alte materiale nedorite. Funcția principală a sistemului limfatic este de a transporta limfa, un fluid care conține celule albe din sânge care combate infecția, în tot corpul. 

Sistemul limfatic constă în primul rând din vase limfatice, care sunt similare venelor și capilarelor sistemului circulator. Vasele sunt conectate la ganglionii limfatici, unde limfa este filtrată. Amigdalele, adenoidele, splina și timusul fac parte din sistemul limfatic.

Descrierea sistemului limfatic

Există sute de ganglioni limfatici în corpul uman. Acestea sunt localizate adânc în interiorul corpului, cum ar fi în jurul plămânilor și inimii, sau mai aproape de suprafață, cum ar fi sub braț sau inghinal, conform American Cancer Society. Ganglionii limfatici se găsesc din cap până în jurul zonei genunchiului. 

Splina, care este situată pe partea stângă a corpului chiar deasupra rinichiului, este cel mai mare organ limfatic, conform Bibliotecii Naționale de Medicină din SUA (NLM). "Splina ... acționează ca un filtru de sânge; controlează cantitatea de globule roșii și stocarea de sânge în organism și ajută la lupta împotriva infecțiilor", a spus Jordan Knowlton, un medic avansat înregistrat la Universitatea din Florida Health Shands Hospital.. 

Dacă splina detectează bacterii, virusuri sau alte microorganisme potențial periculoase în sânge, aceasta - împreună cu ganglionii limfatici - creează globule albe din sânge numite limfocite, care acționează ca apărători împotriva invadatorilor. Limfocitele produc anticorpi pentru a ucide microorganismele străine și pentru a împiedica infecțiile să se răspândească. Oamenii pot trăi fără splină, deși persoanele care și-au pierdut splina în urma unei boli sau vătămări sunt mai predispuse la infecții.

Cimbrul este localizat în piept chiar deasupra inimii, conform manualului Merck. Acest organ mic stochează limfocite imature (globule albe din sânge specializate) și le pregătește pentru a deveni celule T active, care ajută la distrugerea celulelor infectate sau canceroase. 

Amigdalele sunt grupuri mari de celule limfatice găsite în faringe. Potrivit Academiei Americane de Otorrinolaringologie, acestea sunt „prima linie de apărare a organismului ca parte a sistemului imunitar. Probează bacteriile și virusurile care intră în corp prin gură sau nas." Uneori se infectează și, deși amigdalectomiile apar mult mai rar astăzi decât au făcut-o în anii 1950, aceasta este încă printre cele mai frecvente operații efectuate și urmează de obicei infecții ale gâtului frecvente.

Limfa este un fluid clar și incolor; cuvântul „limfa” provine de la cuvântul latin lympha, ceea ce înseamnă „conectat la apă”, potrivit Rețelei Naționale Lymphadema. 

Plasma părăsește celulele corpului odată ce și-a livrat nutrienții și a eliminat resturile. Cea mai mare parte a acestui fluid revine la circulația venoasă prin vase mici de sânge numite venule și continuă ca sânge venos. Restul devine limfă, potrivit Clinicii Mayo.

Spre deosebire de sângele, care curge în întregul corp într-o buclă continuă, limfa curge într-o singură direcție - în sus spre gât. Vasele limfatice se conectează la două vene subclaviene, care sunt situate de o parte și de alta a gâtului în apropiere de guleroane, iar lichidul reintră în sistemul circulator, potrivit Clinicii Mayo.

Boli și tulburări ale sistemului limfatic

Bolile și tulburările sistemului limfatic sunt de obicei tratate de imunologi. Chirurgii vasculari, dermatologii, oncologii și medicii fizici se implică, de asemenea, în tratamentul diferitelor afecțiuni limfatice. Există, de asemenea, terapeuți de limfedem care sunt specializați în drenarea manuală a sistemului limfatic.

Cele mai frecvente boli ale sistemului limfatic sunt mărirea ganglionilor limfatici (cunoscută și sub numele de limfadenopatie), umflarea datorată blocării ganglionilor limfatici (cunoscută și sub denumirea de limfedemul) și cancerele care implică sistemul limfatic, conform Dr. James Hamrick, șeful oncologiei medicale și hematologiei la Kaiser Permanente din Atlanta.

Atunci când bacteriile sunt recunoscute în lichidul limfatic, ganglionii limfatici fac mai multe celule albe din sânge care combate infecția, ceea ce poate provoca umflarea. Nodurile umflate pot fi resimțite uneori la nivelul gâtului, la nivelul pustilor și la nivelul inghinalului, conform NLM.

Limfadenopatia este de obicei cauzată de infecție, inflamație sau cancer. Infecțiile care provoacă limfadenopatie includ infecții bacteriene, cum ar fi gâtul de strep, răni ale pielii infectate local sau infecții virale, cum ar fi mononucleoza sau infecția HIV, a declarat Hamrick. "Mărirea ganglionilor limfatici poate fi localizată în zona de infecție, ca în gâtul strep, sau mai generalizată ca în infecția cu HIV. În unele zone ale corpului, ganglionii limfatici sunt palpabili, în timp ce alții trebuie să simtă adânc și poate fi văzut pe scanare CT sau RMN. "

Afecțiunile inflamatorii sau autoimune apar atunci când sistemul imunitar al unei persoane este activ și poate duce la mărirea ganglionilor limfatici. Acest lucru se poate întâmpla în lupus, potrivit lui Hamrick. 

limfom:

Aceasta se referă la cancerul ganglionilor limfatici. Apare atunci când limfocitele cresc și se înmulțesc incontrolabil. Există o serie de tipuri diferite de limfom, potrivit Dr. Jeffrey P. Sharman, director de cercetare la Willamette Valley Cancer Institute și director medical de cercetare în domeniul hematologiei pentru Rețeaua de Oncologie din SUA.

"Primul punct de ramura este diferenta dintre limfomul Hodgkin si limfomul non-Hodgkin (NHL)", a spus Sharman. Limfomul non-Hodgkin este mai frecvent dintre cei doi, potrivit Lymphoma Research Foundation. 

Cele mai frecvente tipuri de NHL sunt foliculele, care reprezintă aproximativ 30 la sută din toate cazurile de NHL; limfom mare de celule B difuze (DLBCL), care cuprinde 40 până la 50 la sută din cazuri de NHL; și limfomul Burkitt, care reprezintă 5% din cazurile de NHL. „Restul cazurilor constituie complexitatea dezlănțuitoare a NHL”, a spus Sharman.

"Desi poate exista o gama semnificativa in cadrul unei categorii individuale, abordarea clinica pentru fiecare categorie este unica, iar asteptarile rezultatului pacientului variaza in functie de categorii", a spus Sharman.

Atunci când o persoană a avut intervenții chirurgicale și / sau radiații pentru a elimina un cancer, fluxul limfatic înapoi la inimă și poate duce la umflarea sau limfedemul, Remarcă Hamrick. Acest lucru apare cel mai frecvent la femeile care au avut o intervenție chirurgicală pentru a elimina un cancer de sân. O parte a operației de îndepărtare a cancerului de sân presupune eliminarea ganglionilor limfatici din axilă. 

Cu cât ganglionii limfatici au înlăturat, cu atât este mai mare riscul de umflare și durere cronică deranjantă din cauza limfedemului în braț, a explicat Hamrick. „Din fericire, tehnicile chirurgicale moderne permit eliminarea mai multor ganglioni limfatici și, astfel, mai puține cazuri de limfedem sever pentru supraviețuitorii cancerului de sân.”

S-au făcut câteva cercetări interesante despre motivul pentru care oamenii pot avea limfom. De exemplu, VU University Medical Center din Amsterdam a cercetat un registru de patologie olandez la nivel național între 1990 și 2016. Din cercetări, ei au estimat că riscul de a dezvolta limfom anaplastic cu celule mari la sân după obținerea implanturilor este de 1 la 35.000 la 50 de ani. în 12.000 la 70 de ani și 1 în 7.000 la 75 de ani. Studiul a fost publicat în numărul 4 ianuarie 2018 al revistei JAMA Oncology.

Boala Castleman:

Această boală se referă la un grup de afecțiuni inflamatorii care provoacă mărirea ganglionilor limfatici și poate duce la disfuncții cu mai multe organe, conform rețelei de cooperare a bolii Castleman. Deși nu este în special un cancer, este similar cu un limfom și este tratat adesea cu chimioterapie. Poate fi unicentric (un singur ganglion) sau multicentric, implicând mai multe ganglioni limfatici. 

Lymphangiomatosis:

Această boală implică multiple chisturi sau leziuni formate din vasele limfatice, în conformitate cu Lymphangiomatoza & Gorham's Disease Alliance. Se crede că este rezultatul unei mutații genetice. 

Pietrele amigdale sunt o altă problemă care se poate întâmpla cu sistemul limfatic. Micile bucăți de reziduuri prind amigdalele și globulele albe din sânge atacă resturile și lasă în urmă un biofilm dur care respiră oxigen. Cu toate acestea, nu sunt netede ca pietrele obișnuite. „În schimb, arată ca prunele, cu crevete în care bacteriile se pot acumula”, a spus Chetan Kaher, medic stomatolog din Londra. De obicei, pietrele amigdalelor cad și se înghit, dar uneori trebuie îndepărtate manual.

Diagnosticul și tratamentul

Bolile sistemului limfatic sunt de obicei diagnosticate atunci când ganglionii limfatici sunt lărgite, a remarcat Hamrick. Acest lucru poate fi descoperit atunci când ganglionii limfatici devin suficient de mari pentru a fi simțiți („limfadenopatie palpabilă”) sau sunt observați în studii imagistice, cum ar fi tomografii sau RMN-uri..

Majoritatea ganglionilor limfatici mărite nu sunt periculoase; ele sunt modul de combatere a organismului împotriva unei infecții, cum ar fi o infecție virală a căilor respiratorii superioare. Dacă ganglionii limfatici se măresc semnificativ și persistă mai mult decât infecția, atunci sunt mai îngrijorători. Nu există nicio tăiere specifică, dar de obicei nodurile care persistă la mai mult de un centimetru sunt mai îngrijorătoare și necesită examinarea unui medic..

Simptomele obișnuite ale oricărei afecțiuni limfatice includ umflarea brațului sau inghinalului, scăderea în greutate, febră și transpirație nocturnă, potrivit Stephanie Bernik, șeful oncologiei chirurgicale la Lenox Hill Hospital din New York. "O scanare PET sau CAT este de obicei ordonată să investigheze în continuare." 

Diagnosticul limfadenopatiei depinde de localizarea ganglionilor limfatici anormali și de alte lucruri care se întâmplă cu pacientul. Dacă pacientul are o infecție cunoscută, atunci ganglionii limfatici pot fi pur și simplu urmați pentru a aștepta rezolvarea cu tratamentul infecției. Dacă nodurile cresc rapid și nu există o explicație evidentă, atunci în mod obișnuit este necesară o biopsie pentru a căuta un cancer sau o infecție. Dacă nodul poate fi simțit, atunci acest lucru se poate face pe noptieră cu un ac, potrivit lui Hamrick. 

Dacă ganglionul limfatic este mai profund, cum ar fi în abdomen sau pelvis, Hamrick a spus că biopsia ar trebui să fie făcută de un radiolog de intervenție, folosind ghidarea imaginii pentru a plasa acul în nod. Uneori biopsia trebuie să fie făcută de un chirurg în sala de operație. Acesta este adesea unde cel mai mult țesut poate fi obținut pentru a face un diagnostic, a spus el.

Conform multor tipuri de limfom și leucemie, există opțiuni unice de tratament pentru fiecare tip, potrivit Sharman. "Nu există niciun„ rezumat "al opțiunilor de tratament. Opțiunile de tratament pot include chimioterapia tradițională, imunoterapia (cum ar fi utilizarea anticorpilor sau a medicamentelor de imunitate modulatoare) și chiar radiații."

Tratamentul bolilor limfatice depinde de tratarea cauzei de bază. Infecțiile sunt tratate cu antibiotice, îngrijire de susținere (în timp ce sistemul imunitar își face treaba, ca într-o infecție virală) sau antivirale. Limfedemul poate fi tratat prin creștere, compresie și terapie fizică. Cancerele sistemului limfatic sunt tratate prin chimioterapie, radioterapie, chirurgie sau o combinație a acestor modalități, a notat Hamrick. 

În ultimii câțiva ani, Sharman a observat că a existat o explozie de noi opțiuni de tratament. "Există o mână de medicamente recent aprobate care vizează procesele efective ale bolii în celule. Ibrutinib, idelalisib, obinutuzumab, lenalidomidă au fost aprobate în diferite indicații și este probabil să vedem mai multe în anii următori."

Raportări suplimentare ale Alinei Bradford, colaborator

Vă folosiți ochii pentru a vedea, urechile pentru a auzi și mușchii pentru a face ridicarea grea. Un fel de. De fapt, majoritatea părților corpului sunt mult mai complicate decât atât, în timp ce unele par să nu aibă deloc afaceri.

Gata pentru școala Med? Testează-ți corpul inteligent

Pagini înrudite

• Corpul uman: anatomie, fapte și funcții

Sisteme ale corpului uman

• Sistemul circulator: fapte, funcții și boli
• Sistemul digestiv: fapte, funcții și boli
• Sistemul endocrin: fapte, funcții și boli
• Sistemul imunitar: Boli, tulburări și funcție
• Sistemul muscular: fapte, funcții și boli
• Sistemul nervos: fapte, funcții și boli
• Sistemul reproductiv: fapte, funcții și boli
• Sistemul respirator: fapte, funcții și boli
• Sistemul scheletal: fapte, funcții și boli
• Piele: fapte, boli și condiții
• Sistemul urinar: fapte, funcții și boli

Părți ale corpului uman

• Vezica urinară: fapte, funcție și boală
• Creierul uman: Fapte, proiect de anatomie și cartografiere
• Colon (Intestin mare): Fapte, funcție și boli
• Urechi: fapte, funcție și boală
• Esofag: fapte, funcții și boli
• Cum funcționează ochiul uman
• Vezica biliară: funcție, probleme și alimentație sănătoasă
• Inima umană: anatomie, funcție și fapte
• Rinichii: fapte, funcții și boli
• Ficatul: funcție, eșec și boală
• Plămânii: Fapte, funcții și boli
• Nas: Fapte, funcție și boli
• Pancreas: Funcție, localizare și boli
• Intestin mic: funcție, lungime și probleme
• Spleen: funcție, locație și probleme
• Stomac: fapte, funcții și boli
• Limba: fapte, funcții și boli

Resurse aditionale

• Fundația de cercetare a limfomului
• Manual Merck: Prezentare generală a sistemului limfatic
• Biblioteca Națională de Medicină: Boli limfatice