Cameron Merritt
0 
3252
337
Într-un nou studiu, 16 voluntari au mers dincolo și dincolo de numele unui diagnostic mai bun pentru boala inflamatorie a intestinului: și-au băut propriul sânge.
Studiul „vampir” dezvăluie limitele unei metode comune pentru diagnosticarea tulburărilor precum boala Crohn. Această metodă implică căutarea unei proteine legate de inflamația intestinală în scaunul unei persoane. Dar, în timp ce proteina, numită calprotectină, apare în cazuri de inflamație intestinală, ea poate fi și un semn de sângerare gastrointestinală simplă (GI) și această distincție poate fi dificil de făcut, au raportat cercetătorii în numărul din august al Statelor Unite. Jurnalul European de Gastroenterologie.
Proteina este încă un marker excelent al bolii, a declarat autorul studiului principal Dr. Stephan Vavricka, gastroenterolog și lider la Centrul pentru Gastroenterologie și Hepatologie din Zurich, ceea ce înseamnă că prezența calprotectinei poate semnala într-adevăr boala. [Obțineți-vă rău despre sănătatea dvs. digestivă]
Cu toate acestea, medicii ar trebui să fie conștienți că nivelurile ridicate de calprotectină pot fi, în situații speciale, un semn de sângerare și nu un semn de inflamație, a spus Vavricka .
Problemele cu inflamația
Boala inflamatorie a intestinului (IBD) - care include afecțiuni precum boala Crohn și colita ulceroasă - este dificil de diagnosticat și de tratat, în parte, deoarece inflamația din intestin nu urmează întotdeauna cu simptomele unui pacient. De exemplu, o persoană poate continua să prezinte simptome precum diaree după ce inflamația în intestin moare în cea mai mare parte, Vavricka și colegii săi au scris în noua lor lucrare, iar gravitatea simptomelor este în mod natural subiectivă.
De asemenea, inflamația nu este întotdeauna urmărită de simptome. Un pacient poate prezenta o activitate imunitară accentuată din cauza altor afecțiuni, cum ar fi artrita sau o simplă infecție virală. De aceea, o endoscopie - o examinare care implică introducerea unui tub lung cu o cameră foto în intestinul unei persoane - este cea mai bună metodă de a evalua activitatea bolii inflamatorii intestinale..
Dar endoscopia este o procedură invazivă și inconfortabilă, astfel încât medicii apelează adesea la probe de scaun pentru a evalua boala unui pacient. Unul dintre proteinele principale pe care medicii le verifică este calprotectina, care este prezentă în celulele imune numite neutrofile. În timpul atacurilor de inflamație, neutrofilele inundă mucoasa mucoasei intestinului.
Problema, a spus Vavricka, este că neutrofilele sunt prezente și în sânge. Deci, dacă un pacient are sângerare în tractul GI superior - un simptom comun în IBD - neutrofile și astfel calprotectina poate apărea în probe de scaun. Acest lucru confundă problema dacă persoana suferă o flacără inflamatorie. (Traiectul GI superior se referă la esofag, stomac și partea superioară a intestinului subțire, conform Clinicii Mayo.)
"Înainte de a face studiul, nu eram siguri cât de mult sânge trebuie să ajungă în intestin înainte de a avea un nivel pozitiv de calprotectină", a spus Vavricka.
Băut sânge pentru știință
Pentru a afla, Vavricka și colegii săi au cerut 16 voluntari sănătoși, în mare parte studenți medicali de la Spitalul Triemli din Zurich, să-și bea sângele fie în doze de 3 uncii (100 mililitri), fie de 300 ml. O lună mai târziu, cei care au luat doza de 3 uncii s-au întors să gulească o doză de 10 uncii și invers. (Pentru referință, călătorii companiei aeriene din SUA au voie să transporte 3,4 uncii de lichid într-un singur container pe un avion.) [7 Strange Ways Humans Act Like Vampires]
Majoritatea celor 12 femei și patru bărbați care au luat parte la studiu au băut pur și simplu sânge, deși câteva au optat pentru un tub nazogastric pentru a livra sângele direct la stomac. Aproximativ jumătate dintre participanți s-au plâns de simptomele de arsuri la stomac, cum ar fi greață, iar o treime până la un sfert au spus că au avut diaree sau constipație după ingestie.
Toți participanții au remarcat că cocoșul lor a fost neobișnuit de întunecat după ce au băut sânge, un efect secundar binecunoscut de a avea sânge în sistemul digestiv. Participanții au dat probe de scaun cu două zile înainte de a bea sânge, în fiecare zi timp de șapte zile după aceasta și încă o dată la 14 zile după consumul.
Cercetătorii au descoperit că nivelurile de calprotectină din fecale au crescut după ingestia de sânge. După doza de 3 uncii, 46 la sută din probele fecale au arătat calprotectină peste 50 micrograme pe gram, ceea ce înseamnă că jumătate din eșantioane au arătat calprotectină crescută la un moment dat. După doza de 10 uncii, 63% din probe au fost crescute la un moment dat.
Cercetătorii nu au observat niveluri de până la 200 de micrograme pe gram, o cantitate care poate fi prezentă într-o flacără inflamatorie a bolii intestinale. Acest lucru înseamnă că medicii trebuie să ia în considerare nivelurile de calprotectină în context, a spus Vavricka. Nivelurile extrem de mari indică probabil un diagnostic IBD.
La niveluri inferioare, alți factori trebuie luați în considerare înainte de a face un diagnostic IBD. Un pacient cu factori de risc pentru sângerare GI superioară, cum ar fi tensiunea arterială ridicată sau administrarea multor calmante AINS, cum ar fi aspirina, de exemplu, este probabil să prezinte niveluri ridicate din cauza sângerării, a spus Vavricka. Pe de altă parte, un pacient cu multe dureri abdominale sau cu antecedente familiale de IBD ar putea avea într-adevăr o flacără inflamatorie dacă nivelurile de calprotectină cresc.
Publicat inițial la .