Yurii Mongol
0 
3854
1048
Ketamina anestezică a atras emoția în ultimii ani ca tratament rapid și eficient pentru depresia severă. Acum, un mic și nou studiu aruncă lumină asupra modului în care funcționează medicamentul pentru a trata depresia, cu o constatare surprinzătoare: Ketamina trebuie să activeze receptorii opioizi pentru a avea efecte antidepresive.
Noile descoperiri contestă părerile anterioare cu privire la modul în care medicamentul funcționează pentru a trata depresia, au spus cercetătorii. „Nu funcționează așa cum toată lumea credea că funcționează”, a declarat autorul de studii co-senior Dr. Alan Schatzberg, profesor de psihiatrie și științe comportamentale la Școala de Medicină a Universității Stanford, a declarat într-o declarație.
Având în vedere actuala epidemie de opioide, concluziile subliniază, de asemenea, necesitatea prudenței împotriva utilizării pe scară largă și repetată a ketaminei pentru depresie, până când se fac mai multe cercetări cu privire la mecanismul de acțiune al medicamentului și la riscul său de abuz în rândul pacienților, au spus cercetătorii. „Trebuie să examinăm în mod corespunzător riscurile asociate consumului de droguri - chiar și în doze mici - pentru a trata depresia”, a spus Schatzberg. [6 medicamente pentru petreceri care pot avea beneficii pentru sănătate]
Studiul a fost publicat astăzi (29 august) în The American Journal of Psychiatry.
Ketamina pentru depresie
Ketamina a fost folosită de zeci de ani ca anestezic în spitale, dar și-a dezvoltat o reputație de drog ilegal "club", cunoscut sub numele de "Special K."
În ultimii ani, studiile au descoperit că ketamina poate avea efecte rapide și dramatice pentru persoanele cu depresie, îmbunătățind simptomele în doar câteva ore, în loc de săptămânile pe care le iau multe alte antidepresive. Având în vedere aceste descoperiri, medicamentul a apărut ca o terapie potențial promițătoare pentru persoanele cu depresie severă care nu au fost ajutați de alte tratamente, unii medici care prescriu medicamentul „off label” pentru depresie.
Nu se cunoaște exact cum funcționează ketamina pentru a trata depresia. Dar cercetătorii au bănuit că efectele antidepresive ale medicamentului s-au datorat capacității sale de a bloca receptorul pentru o substanță chimică creieră numită glutamat, care este implicată în reglarea stării de spirit.
Dar, când oamenii de știință au încercat să dezvolte alte medicamente care blochează receptorii pentru glutamat pentru a trata depresia, aceste eforturi au eșuat în mare măsură, a spus Schatzberg.
În noul studiu, cercetătorii au emis ipoteza că ketamina funcționează pentru a trata depresia cel puțin parțial prin activarea receptorilor opioizi. Pentru a examina această posibilitate, cercetătorii au oferit participanților naltrexona medicamentului care blochează opioidul înainte de a fi supuși unui tratament cu ketamină.
Studiul a implicat 12 pacienți cu depresie care au încercat cel puțin patru antidepresive sau alte tratamente depresive, dar nu au beneficiat de aceștia.
Toți participanții au primit o infuzie de ketamină de două ori - o dată după ce au primit naltrexona și din nou după ce au primit un placebo în locul opioidului-blocant. Cele două perfuzii au avut loc aproximativ aproximativ o lună. Nici participanții, nici cercetătorii nu au știut dacă pacienții au primit naltrexona sau placebo înainte de tratamentul cu ketamină.
Studiul a descoperit că atunci când participanții au primit ketamină cu placebo, au înregistrat o reducere dramatică a simptomelor lor de depresie, dar atunci când au primit naltrexona, ketamina nu a avut aproape niciun efect asupra simptomelor depresiei lor..
Cu toate acestea, participanții care au primit naltrexona au avut încă „efecte disociative” de la ketamina, cum ar fi halucinațiile.
Rezultatele au fost atât de clare încât cercetătorii au oprit studiul mai devreme pentru a evita expunerea mai multor persoane la „un tratament combinat clar ineficient și nociv”, au spus cercetătorii, referindu-se la tratamentul cu ketamină-plus-naltrexona.
Studii viitoare
Deoarece noul studiu a fost mic, rezultatele ar trebui confirmate de cercetări suplimentare, dr. Mark George, profesor de psihiatrie, radiologie și neuroștiință la Universitatea Medicală din Carolina de Sud, a scris într-un editorial care însoțește studiul. (George nu a fost implicat în noul studiu.)
Mai multe cercetări sunt, de asemenea, necesare pentru a examina dacă efectele antidepresive ale ketaminei se datorează acțiunilor sale numai asupra receptorilor opioizi, efectului său combinat asupra receptorilor de opioizi și glutamat sau a unui alt mecanism, a spus George..
El a cerut, de asemenea, prudență cu privire la utilizarea ketaminei pentru depresie. "Ne-ar placea sa tratam depresia si epidemiile de suicid prin consumul excesiv de ketamina, care poate creste neintentionat" al treilea cap "al dependentei de opioide", a spus George. El a asociat problemele de utilizare a opioidelor, depresie și sinucidere cu capii de Hydra, monstrul cu multe capete din mitologia greacă.
„Trebuie să înțelegem mai bine modul de acțiune al ketaminei și modul în care ar trebui să fie cel mai bine utilizat și administrat”, a concluzionat el.
Articolul original pe .