Tulburări de anxietate generalizată Cauze, simptome și tratament

Persoanele care se confruntă cu tulburare de anxietate generalizată (GAD) manifestă îngrijorare excesivă în legătură cu evenimente sau activități multiple în majoritatea zilelor săptămânii. Deși nu este neobișnuit ca oamenii să experimenteze un anumit stres, deoarece trec în viața lor de zi cu zi, persoanele care suferă de GAD au rareori o pauză de a se îngrijora.

Deși unele dintre simptome și reacții pot fi similare cu cele ale unei fobii (o teamă extremă și irațională), GAD nu este un răspuns direct la o situație sau experiență specifică. Suferinții se confruntă cu neliniște care aruncă o umbră peste toate activitățile lor.

Deși nu este la fel de intens ca un atac de panică, tulburările durează mult mai mult și aproape nu renunță, potrivit Institutului Național de Sănătate Mintală (NIMH).

„Este doar un sentiment constant de teamă”, a spus Thelma Duffey, profesor și președinte al Departamentului de consiliere de la Universitatea Texas din San Antonio, consilier autorizat și președinte ales al Asociației Americane de Consiliere. „Pacienții au o senzație constantă de tensiune și anxietate care nu dispar niciodată. Ei se îngrijorează de lucruri care nici măcar nu s-au întâmplat”.

GAD afectează aproximativ 6,8 milioane de adulți americani și lovește de două ori mai multe femei decât bărbații, potrivit Asociației de Anxietate și Depresiune din America (ADAA). Aceasta se traduce la aproximativ 3,1% din populația adultă care suferă de tulburare și aproximativ o treime dintre aceste cazuri pot fi clasificate ca grave.

Simptomele GAD

Deși persoanele care suferă de GAD își fac griji pentru aceleași lucruri pe care le fac alții - relații, bani, sănătate, muncă etc. - au un nivel de îngrijorare mult mai ridicat, care este aproape constant. Nivelul de îngrijorare nu este în sincronizare cu realitatea și este foarte mare. Cei mai mulți oameni cu GAD își dau seama că preocupările lor sunt exagerate, dar nu pot părea să-și scuture anxietatea, potrivit NIMH.

Duffey a spus că pacienții GAD sunt conștienți că nivelul lor de anxietate este ridicat în comparație cu cel al celorlalți, dar simt rușine și jenă să abordeze problema. "Știu mai bine, dar nu pot ajuta gândurile negative", a spus ea.

Atât copiii cât și adulții pot dezvolta GAD, iar simptomele pot apărea lent, potrivit Clinicii Mayo. Dar, în unele cazuri, un eveniment de viață major, cum ar fi o schimbare a sănătății sau o tranziție a vieții, cum ar fi un divorț, poate declanșa apariția GAD, a spus Duffey .

"Pacienții GAD au fost întotdeauna nerăbdători într-un anumit grad, dar un eveniment precum un accident de mașină, note slabe, relații sau dificultăți de muncă le poate spori anxietatea", a spus ea.

Simptomele tind să fluoreze și să curgă, dar pot fi exacerbate în perioadele de stres. Ceea ce diferențiază GAD suferă de stresul normal este faptul că îngrijorarea este intruzivă, excesivă, debilitantă și persistentă - durează mai mult de șase luni, potrivit NIMH.

Oboseala, greața, tensiunea musculară, nervozitatea, transpirația, iritabilitatea și tremurul sunt câteva dintre simptomele fizice ale GAD, potrivit Clinicii Mayo.

Somnolenta este un alt semn al GAD, pentru că oamenii cu tulburarea se simt adesea ca și cum nu se pot opri din minte de curse, a spus Duffey. Oamenii cu GAD pot fi, de asemenea, foarte indecisi sau au frica de a lua o decizie greșită, pot răsturna și au dificultăți de concentrare sau au sentimentul că mintea lor „merge liberă”

Ca și cei cu tulburări de panică, bolnavii de GAD au dificultăți în sarcinile de zi cu zi, a remarcat NIMH. Cu toate acestea, persoanele cu GAD nu sunt strânse de o frică copleșitoare și sunt, de obicei, capabile să funcționeze. Cu toate acestea, unii pot fi incapabili să efectueze chiar și sarcini de rutină în perioadele în care simptomele lor sunt cele mai grave, în conformitate cu NIMH.

cauze

GAD poate rula în familii, deși ca în cazul tuturor problemelor de sănătate mintală, cauzele sunt de obicei o combinație de factori biologici și de mediu, potrivit Clinicii Mayo.

"Este probabil datorită unei combinații de stres și factori de mediu care contribuie la exprimarea genelor la indivizii care se nasc cu riscul / vulnerabilitatea de a dezvolta afecțiunea", a spus dr. Andrew Gilbert, psihiatru și director medical la Hallowell. Centru din New York. "Deoarece GAD poate apărea în adolescență, există unele studii de dezvoltare / pediatrie interesante care sugerează că persoanele născute cu temperamente particulare și / sau cablare în creierul lor pot fi mai vulnerabile să dezvolte GAD."

Un dezechilibru al substanțelor chimice cerebrale care apar în mod natural - cum ar fi serotonina, dopamina și norepinefrina - este adesea observat la persoanele cu GAD și ar putea fi un indicator al unei tendințe de a dezvolta tulburarea, potrivit Clinicii Mayo. Un dezechilibru al acestor substanțe chimice, numiți neurotransmițători, poate afecta stabilitatea emoțională și bunăstarea mentală.

Rezistența unei traume, mai ales în timpul copilăriei, este legată și de GAD, potrivit Clinicii Mayo. Cei care au suferit abuzuri sau traume ca un copil, inclusiv asistarea la un eveniment traumatic, prezintă un risc mai mare de a dezvolta tulburări de anxietate generalizată..

Conexiune la dependență

Cei cu tulburări de anxietate sunt de două până la trei ori mai mari decât populația generală de a abuza de alcool sau alte substanțe la un moment dat în viața lor, potrivit ADAA. Aproximativ 20 la sută dintre americanii cu o tulburare de anxietate sau dispoziție, cum ar fi depresia, au un alcool sau o altă tulburare de consum de substanțe, potrivit ADAA.

Suficienții de GAD sunt avertizați pentru a evita consumul de alcool și droguri, chiar și nicotină și cofeină, care pot crește anxietatea, potrivit Clinicii Mayo. Cu toate acestea, întrucât renunțarea poate provoca anxietate, ei vă recomandă să consultați un medic pentru un program de tratament sau un grup de sprijin care vă poate ajuta.

Tratament

GAD poate fi tratat cu psihoterapie, medicamente sau ambele, conform NIMH.

Un tip de psihoterapie numită terapie cognitiv comportamentală (CBT) este o metodă obișnuită folosită pentru a trata GAD și poate fi de mare ajutor, potrivit NIMH. Această terapie învață pacientului noi moduri de a gândi, de a se comporta și de a reacționa la situații.

„Numeroase studii au găsit tratament CBT eficient pentru GAD la copii, adolescenți și adulți”, a spus Gilbert.

Mulți bolnavi de GAD beneficiază, de asemenea, de grupuri de auto-ajutor și sprijin, unde își pot împărtăși provocările și discută despre mecanismele de coping, conform ADAA.

Diferite tipuri de medicamente pot fi de asemenea utile pentru tratarea GAD, incluzând inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) și inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI).

Duffey a spus că, în timp ce medicamentele pot fi de ajutor pentru unii pacienți cu GAD, ea pledează pentru un tratament care accentuează factorii de viață, cum ar fi nutriția, exercițiile fizice și stabilirea unei rutine.

"Mă concentrez pe cunoaștere, deoarece cunoașterea este putere și poate oferi un sentiment de speranță și siguranță, precum și auto-împuternicire și acceptare de sine", a spus Duffey.

„Nu renunțați la tratament prea repede. Atât psihoterapia, cât și medicația pot dura ceva timp să funcționeze”, precizează site-ul web NIMH. "Un stil de viață sănătos poate ajuta și la combaterea anxietății. Asigurați-vă că veți dormi și să faceți exerciții fizice, să mâncați o dietă sănătoasă și să vă orientați către familie și prieteni în care aveți încredere pentru sprijin."

Resurse aditionale:

• Mai multe informații despre tulburările de anxietate, de la NIMH.
• Ce este Anxietatea? De la Anxiety.org
• Sfaturi pentru a face față anxietății, de la ADAA.

Acest articol are caracter informativ și nu este menit să ofere consultanță medicală. Acest articol a fost actualizat pe 6 noiembrie 2018 de către Staff Writer, Yasemin Saplakoglu.