Doză de acetaminofen, efecte secundare și supradozaj

Acetaminofenul - mai bine cunoscut sub numele de marcă Tylenol - este un calmant fără vînzare. Poate fi utilizat pentru a ajuta cu dureri de cap ușoare până la moderate, dureri musculare, dureri de spate, dureri în gât și alte simptome de frig, crampe menstruale, dureri de dinți și reacții la lovituri. Este, de asemenea, folosit uneori pentru a ajuta la calmarea durerii de artroză.

Acetaminofen este numele utilizat în Statele Unite și Japonia; la nivel internațional, medicamentul este cunoscut sub numele de paracetamol. Se vinde sub zeci de mărci, inclusiv Tylenol, Panadol și Mapap. Este, de asemenea, o componentă în peste 100 de medicamente, inclusiv Alka-Seltzer Plus Cold & Sinus, NyQuil Relief / grip Relief, Percocet și Excedrin.

Acetaminofenul aparține categoriilor de medicamente analgezice (calmante) și antipiretice (reducătoare de febră). Acționează prin creșterea pragului durerii, astfel încât doar durerea mai intensă este resimțită. De asemenea, cere creierului să răcească corpul în timpul febrei.

Cu toate acestea, spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, acetaminofenul nu reduce inflamația, potrivit Școlii Medicale Harvard. Dar, în timp ce AINS poate irita stomacul și mucoasa intestinală, acetaminofenul nu.

Dozare

Acetaminofenul este disponibil sub formă de tabletă, comprimat masticabil, capsulă, lichid, picături (nu mai sunt produse în Statele Unite), comprimat cu eliberare extinsă, comprimat cu dezintegrare orală și supozitor rectal. Formele orale pot fi luate cu sau fără alimente. Este important să nu zdrobiți sau să mestecați comprimate cu eliberare extinsă, deoarece acest lucru poate crește riscul de reacții adverse, deoarece medicamentul va fi eliberat deodată.

Acetaminofenul va fi cel mai eficient dacă este luat atunci când apar primele semne de durere, potrivit Institutelor Naționale de Sănătate (NIH).

NIH recomandă ca dozele să nu depășească 4.000 de miligrame de acetaminofen pe zi (cantitatea de opt Tylenol Extra Force). Dacă luați acetaminofen pentru febră, nu-l luați mai mult de trei zile, dacă nu este recomandat de un medic. Pentru ameliorarea durerii, adulții nu ar trebui să ia acetaminofen mai mult de 10 zile, iar copiii nu trebuie să-l administreze mai mult de cinci, decât dacă este recomandat de un medic.

Nu le oferi copiilor produse acetaminofen produse pentru adulți. Determinați doza unui produs de acetaminofen pentru copii în funcție de greutatea sau vârsta lui.

Acetaminofenul poate fi inclus în alte medicamente pentru tuse sau răceli. Este important să verificați cu atenție etichetele dacă utilizarea a două sau mai multe produse în același timp, deoarece administrarea mai multor medicamente care conțin același ingredient activ (e) ar putea provoca o supradoză.

Efecte secundare

Conform NIH, următoarele sunt reacții adverse grave ale acetaminofenului. Dacă aveți experiență, sunați imediat un medic și nu mai luați medicamentul:

• Piele roșie, peeling sau blistering
• eczemă
• urticarie
• mâncărime
• umflarea feței, gâtului, limbii, buzelor, ochilor, mâinilor, picioarelor, gleznelor sau picioarelor inferioare
• răguşeală
• dificultăți de respirație sau de înghițire

Supradozaj

Conform NIH, „supradoza de acetaminofen este una dintre cele mai frecvente intoxicații la nivel mondial”. Deși este de obicei destul de sigur în doze mici, poate fi periculos sau chiar mortal dacă este luat în cantități mari.

NIH listează următoarele ca simptome ale supradozajului de acetaminofen:

• greaţă
• vărsături
• pierderea poftei de mâncare
• transpiraţie
• oboseală extremă
• sângerare neobișnuită sau vânătăi
• durere în partea superioară dreaptă a stomacului
• îngălbenirea pielii sau a ochilor
• simptome asemănătoare gripei

În cazul acestor simptome, pacienții trebuie să solicite imediat asistență medicală. Tratamentul poate include N-acetilcisteină, un antidot care poate trata supradozajul cu acetaminofen, deși funcționează cel mai bine dacă este administrat în opt până la 10 ore de la supradozaj, conform Centrului de control al otrăvurilor din Utah. Alte tratamente de urgență pot include laxative, antidoturi de otravă și cărbune activat. Dacă o supradozaj mare nu este tratat, poate duce la afectarea ficatului sau la moarte în doar câteva zile.

Toxicitate

În august 2013, FDA a emis un anunț de siguranță despre trei tulburări cutanate rare, dar potențial letale, asociate cu acetaminofen. Tulburările sunt sindromul Stevens-Johnson, necroliza epidermică toxică și pustuloza exantematică generalizată acută. Orice pacient care are o reacție cutanată, inclusiv o erupție cutanată sau un blister, în timp ce ia acetaminofen trebuie să înceteze imediat să ia medicamentul și să solicite asistență medicală de urgență.

Ca răspuns la această avertizare, nu mai sunt produse forme concentrate și picături de acetaminofen pentru copii în Statele Unite.

Afectarea ficatului

În Statele Unite, acetaminofenul este cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică acută și a doua cea mai frecventă cauză de insuficiență hepatică care necesită un transplant. 

În ianuarie 2014, FDA a emis o declarație „recomandând profesioniștilor din domeniul sănătății să renunțe la prescrierea și distribuirea medicamentelor combinate pe bază de rețetă care conțin mai mult de 325 de miligrame de acetaminofen per tabletă, capsulă sau altă unitate de dozare." Deși riscul de leziuni hepatice cauzate de supradozaj de acetaminofen este cunoscut de multă vreme, această recomandare cea mai recentă vizează reducerea numărului de persoane care au supradozat prin luarea fără să știe prea multe medicamente care conțin acetaminofen.

Lezarea ficatului apare atunci când calea glutationului hepatic este copleșită de o cantitate prea mare de metabolit al acetaminofenului, NAPQI. Compușii toxici se acumulează apoi în ficat și îl deteriorează. Există trei faze simptomatice ale afectării hepatice: greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare și alte simptome asemănătoare gripei; o fază inactivă în timpul căreia nu există disconfort; și apariția anomaliilor testelor de sânge hepatic. Din acest motiv, este important să solicitați ajutor medical atunci când apar simptome inițiale.

Pacienții trebuie să fie siguri să-și spună medicul dacă au antecedente de probleme hepatice sau beau mai mult de două băuturi alcoolice pe zi.

De fapt, consumul de alcool poate provoca ficatul să transforme acetaminofenul din corpul tău în produse secundare toxice, potrivit Harvard Medical School. Pentru a proteja acest lucru, bărbații care iau acetaminofen nu ar trebui să aibă mai mult de două băuturi alcoolice pe zi, iar femeile nu ar trebui să aibă mai mult de o băutură alcoolică pe zi.

Hidrocodonă și acetaminofen

Hidrocodona este un puternic calmant narcotic. Uneori este combinat cu acetaminofen (un non-narcotic) pentru ameliorarea creșterii durerii. Este prescris pentru a calma durerea moderată până la severă și este un ingredient principal în multe analgezice.

Hidrocodona poate avea forme obișnuite. Combinat cu acetaminofen, poate afecta gândirea sau reacțiile. Este posibil să fie cel mai bine să nu conduceți vehicule sau să faceți ceva care necesită vigilență în timp ce luați acest medicament.

Codeină și acetaminofen

Un medicament combinat de codeină și acetaminofen poate fi prescris pentru a trata durerea ușoară până la moderat severă. Codeina este calmant pentru narcotice și poate fi, de asemenea, formatoare de obiceiuri, de aceea este important să nu depășiți doza prescrisă. Conform NIH, reacțiile adverse grave reprezintă dificultăți de respirație și schimbări de dispoziție și, dacă este experimentat, trebuie consultat imediat un medic.

graviditate

Cercetările arată că acetaminofenul poate afecta dezvoltarea fetală. De exemplu, un studiu din 2016 în jurnalul JAMA Pediatrics a descoperit că femeile care au luat acetaminofen în timpul sarcinii au avut mai multe șanse să aibă copii care ulterior au dezvoltat probleme de comportament, au raportat anterior. Studiul a inclus sondaje efectuate la aproape 8.000 de femei care trăiesc în Regatul Unit și au urmat cu femeile odată ce copiii lor au împlinit 7 ani.

Potrivit unui studiu JAMA Pediatrics din 2014, femeile care au luat acetaminofen în timpul sarcinii aveau un risc mai mare de a avea copii cu tulburări de deficit de atenție / hiperactivitate (ADHD), raportate anterior. Acest studiu danez a inclus 65.000 de femei care au născut între 1996 și 2002.

De asemenea, o revizuire din 2011 a găsit o legătură între consumul de acetaminofen al femeii în timpul sarcinii și riscul copiilor pentru astm, iar un alt studiu din 2014 a constatat că copiii ale căror mame au folosit acetaminofen mai mult de 28 de zile în timpul sarcinii au avut o dezvoltare și comunicare motorie mai slabă în comparație cu frații lor, raportat anterior.

Acest articol are caracter informativ și nu este menit să ofere consultanță medicală. Acest articol a fost actualizat pe 5 octombrie 2018 de către scriitoarea senior, Laura Geggel.