Toamna ar putea aduce boli rare, paralizante la copii, avertizează CDC

De parcă pandemia COVID-19 nu ar fi destul de rău, oficialii din domeniul sănătății spun că suntem datori pentru un focar de o boală rară, asemănătoare poliomielitului la copii în această toamnă.

Cazurile acestei boli, cunoscute sub numele de mielită flacidă acută (AFM), au crescut la sfârșitul verii și toamna anului 2014, 2016 și 2018, iar oficialii se așteaptă ca tendința să continue pentru 2020, potrivit unui comunicat al Centrelor de control și prevenire a bolilor. (CDC). AFM este o afecțiune care afectează sistemul nervos și provoacă slăbiciune musculară, în special la nivelul brațelor și picioarelor, care poate progresa rapid și poate duce la paralizie permanentă, a spus CDC.

Datele recente sugerează că enterovirusurile - în special un tip numit enterovirus D68 - sunt probabil cauza principală a focarelor AFM în SUA, potrivit unui nou raport CDC publicat marți (4 august) în jurnalul Morbidity and Mortality Weekly Report. (Polio este, de asemenea, cauzată de un enterovirus.)

Dar COVID-19 este un wild card care ar putea afecta focarele AFM.

„Nu știm cum COVID-19 și distanțarea socială pot afecta enterovirusul”, a declarat directorul CDC, Robert Redfield, într-o conferință de presă. Este posibil ca măsurile de distanțare socială să scadă circulația enterovirusurilor, caz în care „cazurile AFM pot fi mai puține în acest an sau focarul poate fi întârziat”, a spus Redfield.

-14 mituri ale coronavirusului pline de știință

-Cele mai mortale 12 virusuri de pe Pământ

-11 fapte surprinzătoare despre sistemul respirator

Pe partea de basculare, pandemia ar putea îngreuna recunoașterea și reacționarea cazurilor AFM pentru profesioniștii din domeniul sănătății, a spus Redfield.

Oficialii CDC nu au nici o șansă și solicită medicilor și părinților să fie în căutarea AFM. Boala trebuie suspectată la copiii cu slăbiciune bruscă a membrelor, în special în lunile de vârf din august până în noiembrie. Slăbiciunea membrelor legată de AFM este adesea precedată de boli respiratorii sau febră și de prezența gâtului sau a durerilor de spate.

AFM este o urgenta medicala care necesita ingrijiri imediate, a spus Redfield. Nu există un tratament specific pentru AFM, dar din moment ce simptomele pot progresa rapid și necesită ventilație mecanică, pacienții suspectați de boală trebuie spitalizați imediat, se arată în raport. Mai mult, medicii pot recomanda terapia fizică sau ocupațională pentru a ajuta la slăbiciunea membrelor cauzată de AFM, iar această terapie poate duce la rezultate mai bune dacă este implementată în faza inițială a bolii, conform CDC.

Legate de: 28 Devastarea bolilor infecțioase

Deși cazurile de AFM au crescut în ultimii ani, boala rămâne foarte rară. Un număr de 633 de cazuri de AFM au fost confirmate în SUA de când oficialii au început să urmărească boala în 2014, potrivit CDC. Până în 2020, la 31 iulie au fost raportate 16 cazuri, iar 38 de cazuri sunt în curs de investigare. În anii precedenți, cazurile de AFM nu au început să crească până în august.

Focarul din 2018 a fost cel mai mare încă, cu 238 de cazuri confirmate în 42 de state. Noul raport oferă o revizuire detaliată a acestor 238 de cazuri pentru a ajuta medicii să recunoască rapid cazurile și să le trimită la îngrijiri adecvate.

Autorii raportului au constatat că, printre cazuri, în 2018, 86% au început să prezinte simptome în august până în noiembrie, iar 92% au prezentat febră, boli respiratorii sau ambele cu aproximativ o săptămână înainte de simptomele slăbiciunii membrelor. Alte simptome comune la pacienți au fost dificultăți de mers, dureri de gât sau de spate, dureri de membre și cefalee. Cel mai frecvent virus identificat la probele de pacient a fost enterovirus D68. (Deși AFM și polio au simptome similare, poliovirusul nu a fost detectat în niciun caz de AFM. Datorită vaccinului poliomielitic, boala nu a apărut la copiii americani din 1979, conform CDC.)

Aproape toți pacienții (98%) din 2018 au fost spitalizați, aproximativ jumătate fiind internați în unitatea de terapie intensivă și aproximativ un sfert necesită ventilație mecanică pentru a-i ajuta să respire, a declarat CDC.

Majoritatea pacienților au fost spitalizați într-o zi de slăbiciunea membrelor, dar 25% dintre pacienți nu au fost spitalizați decât după două sau trei zile și 10% nu au fost spitalizați până la patru sau mai multe zile mai târziu. Acest lucru ar putea sugera întârzieri în recunoaștere în unele cazuri.

Există îngrijorări că COVID-19 poate face AFM mai greu de observat în acest an și că părinții pot întârzia să ducă copiii la medic.

„Suntem îngrijorați de faptul că, în mijlocul unei pandemii COVID, cazurile ar putea să nu fie recunoscute ca AFM sau ... că părinții ar putea fi îngrijorați să-și ducă copiii la medic dacă dezvoltă ceva la fel de grav ca slăbiciunea membrelor,” Dr. Thomas Clark , a declarat la conferința de presă directorul adjunct al Diviziei de Boli Virale a CDC. Oficialii „doresc ca părinții să înțeleagă că au fost luate multe măsuri pentru a oferi îngrijiri medicale în siguranță”, a spus Clark. "Orice semne de slăbiciune a membrelor care se dezvoltă brusc, [copiii] trebuie să ajungă la medic."