Gyles Lewis
0 
4400
564
Un medicament care acționează asupra sistemului imunitar pare să contribuie la prelungirea vieții pacienților cu cancer pulmonar avansat atunci când li se administrează alături de chimioterapia standard, constată un nou studiu. Dar cum funcționează exact acest medicament pentru a ajuta la combaterea cancerului?
Studiul, care a inclus mai mult de 600 de persoane, a descoperit că pacienții cu un tip comun de cancer pulmonar care au primit așa-numitul medicament imunoterapie în combinație cu chimioterapia au un procent de 51% mai puțin să moară pe o perioadă de 10,5 luni, comparativ cu pacienții care au primit un placebo și chimioterapie (grupul de control).
În plus, medianul „timp de supraviețuire fără progresie” sau perioada în care pacienții au trecut fără ca boala lor să se agraveze, a fost de aproape nouă luni în grupul de imunoterapie, comparativ cu cinci luni în grupul de control.
Studiul, care a fost prezentat ieri (16 aprilie) în cadrul reuniunii American Association for Cancer Research din Chicago, a fost întâmpinat cu emoție de experți, care au spus că descoperirile pot schimba modul în care unii pacienți cu cancer pulmonar sunt tratați.
Cum funcționează medicamentul
Medicamentul, numit pembrolizumab și vândut sub numele de marcă Keytruda, ajută sistemul imunitar să detecteze și să combată celulele canceroase, potrivit Merck, producătorul medicamentului. Mai exact, medicamentul face mai greu pentru celulele canceroase să se „ascundă” de sistemul imunitar.
De obicei, celulele imune cunoscute sub numele de celule T detectează amenințări în organism, precum boli infecțioase sau chiar cancer. Dar celulele canceroase se pot ascunde de sistemul imunitar dacă au o proteină pe suprafața lor numită PD-L1. Această proteină spune celulelor T să stea în picioare și să nu atace celulele canceroase, potrivit Merck. Modul în care PD-L1 face acest lucru este prin legarea la o altă proteină de pe suprafața celulelor T, numită PD-1, care acționează ca un fel de "întrerupător de dezactivare", dezactivând celulele T.
Pembrolizumab blochează această interacțiune între PD-1 și PD-L1 și astfel „permite propriilor noastre celule imune să distrugă celula tumorală”, a spus dr. Edwin Yau, profesor asistent de oncologie la Roswell Park Comprehensive Cancer Center din Buffalo, New York , care nu a fost implicat în studiu. „Facând aceste celule tumorale sensibile la sistemul imunitar, nu numai că vedem contracția tumorii, dar și [vedem un răspuns] continuu datorită capacității sistemului imunitar de a monitoriza în continuare prezența acestor celule tumorale”. [11 Fapte surprinzătoare despre sistemul imunitar]
Yau a remarcat însă că pembrolizumab funcționează singur la o minoritate de pacienți. Dar, atunci când este administrat în combinație cu chimioterapia, medicamentul pare a fi mai eficient.
"Acesta este motivul pentru care rezultatele de la KEYNOTE-189 [noul studiu] sunt interesante, deoarece adăugarea chimioterapiei la pembrolizumab pare să crească numărul de pacienți care beneficiază de imunoterapie", a spus Yau .
Rezultatele vor modifica probabil tratamentul standard pentru pacienții cu acest tip de cancer pulmonar, cunoscut sub numele de cancer pulmonar cu celule mici, metastatice, neconfuzive. Cancerul pulmonar cu celule mici sau NSCLC este cel mai frecvent tip de cancer pulmonar. „Metastatic” înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de site-ul său inițial, iar „lipsit de semnificație” înseamnă că cancerul nu începe într-un tip de celule din plămâni numiți celule scuamoase. Majoritatea NSCLC-urilor sunt necurate.
În locul chimioterapiei sau imunoterapiei singuri, pacienților cu acest cancer li se va acorda combinația de imunoterapie cu chimioterapie la începutul tratamentului lor, noile descoperiri sugerează.
Cu toate acestea, medicamentul are reacții adverse - în special, aproximativ 5% dintre pacienții din grupul de imunoterapie au prezentat probleme renale acute, comparativ cu 0,5% dintre pacienții din grupul de control. „Rata mai mare de toxicitate renală va trebui să fie luată în considerare și monitorizată”, a spus Yau.
Mai rămân alte câteva întrebări, inclusiv dacă pacienții cu niveluri ridicate de exprimare PD-L1 pe celulele tumorale ale acestora, care s-au descoperit deja că beneficiază de acest tip de imunoterapie, aduc beneficii suplimentare din partea chimioterapiei, a spus Yau. "Continuăm cu nerăbdare să așteptăm urmărirea pe termen lung a acestui studiu", a spus el.
Studiul, care a fost publicat online 16 aprilie în The New England Journal of Medicine, a fost condus de dr. Leena Gandhi, directorul Programului de Oncologie Medicală toracică la Perlmutter Cancer Center la New York Langone Health.
Articolul original pe .